Педиатр
Врач-педиатр - является основным врачом, который следит за здоровьем малыша, занимается профилактикой и лечением детских заболеваний. Детские врачи работают в поликлиниках, больницах, домах ребенка, санаториях и т. д. Но основное медицинское учреждение, которое будет посещать мама – детская поликлиника. Основным медицинским документом для вашего малыша, который ведется педиатром, является история развития ребенка – учетная форма № 112/у.
Прием ведет врач - Зиганшина Екатерина Николаевна
Наблюдение за здоровым ребенком
Работа педиатра заключается не только в том, чтобы лечить. Главной целью детского врача является наблюдать за здоровым малышом, организовывать профилактику. Это помогает своевременно заметить любую патологию, а значит своевременно оказать необходимую помощь. Основной формой профилактической работы является диспансеризация. Такая система включает следующие задачи:
- оценка состояния здоровья;
- углубленный контроль роста и развития в разные возрастные периоды;
- рекомендации для правильного развития ребенка;
- раннее выявление отклонений для быстрой организации лечения, чтобы не допустить ухудшение состояния здоровья, развития хронических заболеваний;
- определение групп риска детей (требуют особого внимания со стороны врачей, психологов, педагогов);
- определение групп детей с острыми и хроническими заболеваниями для индивидуального наблюдения.
В профилактическом осмотре малыша участвует не только педиатр, но и другие узкие специалисты.
Роль педиатра до рождения ребенка
Педиатр или детская медицинская сестра должны осуществлять посещение беременной женщины, но это в действительности проводится крайне редко. Платные медицинские центры обычно включают в перечень услуг платного контракта по наблюдению беременности консультации с педиатром. Это очень важный момент подготовки беременной женщины к рождению ребенка. Педиатр узнает о том, как протекает беременность, выявлены ли какие-то патологии у будущего малыша, которые могут потребовать немедленного начала лечения после рождения. Педиатр рассказывает будущей маме о грудном вскармливании, уходе за ребенком и т. д. Женские консультации обязаны присылать в детскую поликлинику сведения о беременных женщинах, которые взяты на учет. Во многих детских поликлиниках организованы занятия для будущих матерей, поэтому беременную приглашают их посетить.
Диспансерное наблюдение за здоровым новорожденным
Педиатр принимает самое активное участие в наблюдении за новорожденным! В течение всего первого месяца жизни малыша детский врач и детская медицинская сестра будут посещать малыша на дому! Начиная с возраста 1 месяц, мама с ребенком будет посещать педиатра в детской поликлиники в определенные дни, когда организован прием только здоровых детей для профилактического осмотра. Первое посещение новорожденного осуществляется педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома. К детям, которые в группе риска врач может придти уже в первый день. Второй патронаж обычно практикуется через один день после первого патронажа. Третий обязательный врачебный патронаж обычно практикуется на 14 день жизни малыша, а до этого момента ребенка посещает медсестра. Медицинская сестра получает от детского врача рекомендации по наблюдению за малышом. В первые две недели педиатр или медсестра приходят к новорожденному наиболее часто. Важно организовать самое внимательное наблюдение до полного заживления пупочной ранки. Потом, если никаких проблем нет, то посещение малыша проводят 1-2 раза в неделю.
Диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни
Педиатр и детская медицинская сестра ежемесячно принимают в поликлинике ребенка для осуществления контроля над состоянием здоровья и его развитием. На каждом приеме проводятся все антропометрические измерения, проводится осмотр малыша, беседа с мамой о характере питания ребенка, его стула, особенностях ухода и пр. Детский врач определяет группу здоровья ребенка, уровень физического и нервно-психического развития, назначает обследования (анализ крови и мочи и пр. в определенные возрастные периоды). В первый год жизни ребенок должен посетить узких специалистов: окулиста, невропатолога, ортопеда, хирурга. Анализы крови и мочи в обязательном порядке назначаются в 3 и в 12 мес. Обследования могут назначаться чаще по показаниям. Обычно невропатолог обязательно осматривает в 1 мес и далее по рекомендации врача в течение года. Обязательный осмотр окулиста должен быть в 1-2 мес и в 12 мес. Обязательный осмотр ортопеда в 1, в 3 и в 12 мес. В план обязательных обследований в настоящее время включают ЭКГ.
Диспансерное наблюдение за детьми второго года жизни
На втором году жизни здоровый ребенок посещает педиатра для профилактического осмотра гораздо реже. Обычно назначается посещение раз в квартал. Эпикриз и подробное заключение о здоровье ребенка детский врач пишет в возрасте малыша 1 год 3 мес, 1 год 6 мес, 1 год 9 мес, 2 года. Мама в обязательном порядке информируется обо всех особенностях развития её ребенка, выявленных отклонениях. Детским врачом даются необходимые рекомендации.
Диспансерное наблюдение за детьми третьего года жизни
Контроль за состоянием здоровья и развитием детей этого возраста педиатр осуществляет 1 раз в 6 мес. 1 раз в год обязателен осмотр у стоматолога и окулиста, а остальные специалисты по показаниям. Во время профилактического приема проводится осмотр ребенка, антропометрия, психометрия, назначение анализов крови, мочи, кала. В конце третьего года жизни детский врач подводит итог и оценивает состояние здоровья по всем параметрам. После этого даются рекомендации, намечается план оздоровительных мероприятий на будущий период. В это время обычно встает вопрос о возможности посещения детского дошкольного учреждения. В трехлетнем возрасте многие дети начинают посещать детский сад, что требует со стороны детского врача организовать подготовку к поступлению в дошкольное учреждение. Большое значение играет не только профилактический осмотр узких специалистов, но и своевременное проведение прививок. Желательно провести все назначенные прививки по возрасту малыша минимум за 1 месяц до поступления в детский сад, что связано с нагрузкой на организм в этот период. Для поступления в детский сад педиатр оформляет специальную выписку для детских дошкольных учреждений.
Диспансерное наблюдение за детьми дошкольного возраста
По достижению ребенка трехлетнего возраста начинается период дошкольного возраста. Повышенное внимание со стороны детского врача должно быть уделено тем детям, которые не посещают детский сад. В детском дошкольном учреждении организуются осмотры детей. Если дошкольник его не посещает, то желательно приводить ребенка на профилактический осмотр к педиатру хотя бы ежегодно. Чаще всего детский врач вынужден использовать для профилактической работы любое обращение ребенка (по причине острого заболевания, за справкой, за рецептом и пр.). В это время особое внимание уделяется нервно-психическому развитию. Прежде всего, это развитие речи, обогащение словарного запаса. В центре внимания должно быть и физическое развитие. Очень важно провести полный осмотр за год до поступления в школу.